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台灣近視人口高達9成，許多人希望經由近視雷射手術擺脫眼鏡或隱形眼鏡，卻又聽說近視雷射後會有眼睛乾的問題，因為過去的近視雷射手術，容易傷害神經而減少淚液分泌，術後眼睛乾的症狀才會比較嚴重，達特楊眼科聯盟總院長楊志盛醫師指出，若要降低近視雷射手術後覺得眼睛乾的狀況，除了要做到正確的術後保養，還要從術前就選擇適合的近視雷射手術方式！
台灣人20歲近視率高達90%！想擺脫近視又擔心乾眼，手術方式這樣選!
當我們走在路上，可以發現幾乎人人戴眼鏡，楊志盛醫師提到，台灣人近視比例在幼兒園大班就達到1成，小學六年級約5成，高中約7成，到了20歲以上的近視率已逼近9成；而在近視人口當中，符合高度近視定義的人口達到10%，因此想要擺脫眼鏡的人並不少，對於近視雷射手術更是需求不低。
近視雷射手術的原理是什麼？眼睛和角膜就像照相機和鏡頭，角膜和水晶體共同作用，可以讓光線聚焦在視網膜上成像，讓我們看得清楚，當角膜弧度太過彎曲，光線聚焦在視網膜的前面，視線變得模糊，就是近視；也因此，只要利用雷射切削角膜的形狀，讓角膜弧度變得平整一點，就像是利用雷射把眼鏡度數刻到眼睛角膜上面，就可以讓成像落在視網膜上，讓眼睛重新看清楚。
楊志盛醫師表示，近視雷射手術發展至今30多年，目前最常見的近視雷射手術有3種，分別是：Trans-PRK（經上皮雷射屈光角膜削切手術）、SMILE（微創角膜透鏡萃取術）、LASIK（雷射屈光角膜層狀重塑術），在手術進行方式、對角膜組織的影響、恢復時間等，均有所不同（可參見下方表格）。
針對很多人最擔心的術後乾眼問題，楊志盛醫師解釋，其實術後眼睛會不會容易乾澀，跟近視雷射手術的施術方式、手術過程都大有關係！「角膜有許多末梢神經，眼睛感受到任何風吹草動，就會分泌淚液作為保護，幫助清潔角膜表面的髒東西，也有助於提供養分給角膜，幫助滋潤，若在近視雷射手術過程中，切斷了末梢神經，恢復時末梢神經的接通率不佳，就會導致角膜的敏感度降低，也因此會比較容易有術後眼睛比較容易乾澀的感受」。
楊志盛醫師指出，研究發現，在常見的3種近視雷射手術當中，Trans-PRK術後神經接通率較佳，因此對末梢神經敏感度、淚腺分泌的影響最輕微，只是術後可能比較不舒服，需要的恢復時間比較長，建議對近視雷射手術有需求的近視患者，可以依自身需求及醫師評估後，再決定要採用哪一種術式。
術後正確保養有訣竅！可使用高濃度玻尿酸人工淚液加速恢復
無論採取的是哪一種近視雷射手術，在接受雷射近視手術後，都可能會有流淚、異物感、畏光、視力模糊等症狀，建議馬上配戴護目鏡或平光眼鏡，盡快回家休息，若有劇烈疼痛或異常現象要立刻回診。如果本來沒有乾眼症，代表術後乾眼現象應該是暫時的，只要加強眼睛保濕，等待角膜神經修復（約3-6個月），淚水分泌穩定之後，乾眼症狀就會有所改善。
對於術後眼睛的保濕及潤滑，楊志盛醫師表示，採取SMILE、LASIK的患者，可使用人工淚液等，幫助眼睛表面保持適當的濕度即可，但是他特別提醒，「如果採取的是Trans-PRK手術，因為手術傷口在眼球表面，眼睛大約每5秒鐘會自然眨眼一次，每天會摩擦一萬次左右，必須選擇更能潤滑保濕的方法，我通常會建議使用添加高濃度玻尿酸加強保濕的新一代人工淚液」。
楊志盛醫師也進一步說明，「角膜本來就含有膠原蛋白，玻尿酸的特性跟膠原蛋白很接近，玻尿酸的含水性佳，更能把水分儲存在角膜表面，也因此 添加高濃度玻尿酸人工淚液，質地比較黏稠，能顯著提升潤滑及舒適度，在眼睛表面停留的時間也比較久，點了添加高濃度玻尿酸加強保濕的新一代人工淚液之後，大約過1分鐘，等到人工淚液平均分散，對於視力就不會有影響，對於術後角膜修復速度也有幫助」。
為了幫助眼睛保濕，可以1-2小時點一次人工淚液，楊志盛醫師也建議，工作環境若是較乾、較冷，點人工淚液的頻率就要提高，在乾冷環境可以半小時點一次。此外，為促進角膜修復，手術後要增加睡眠，睡著後眼球靜止不會滾動，也有助於減少摩擦，讓眼球表皮細胞順利生長；手術後也要留意防曬，做好防曬可以避免新生的眼球表皮細胞受到紫外線曬傷，健康生長。
你也是在意術後乾眼問題的近視族嗎？其實現在近視雷射手術已發展得相當成熟，若有意接受近視雷射手術，可以向眼科醫師諮詢，選擇符合自身需求及條件、對日後淚腺功能影響較小的手術方式；並在術後，積極配合醫囑做好防護與保養，例如 使用添加高濃度玻尿酸加強保濕的新一代人工淚液，多睡覺、勤防曬，更有助於眼睛的潤滑與修復，減少乾眼困擾！
新聞分享來源 : https://www.edh.tw/article/35549